住院病历主要由以下内容构成：体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血知情同意书、特殊检查（特殊）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。
开免军训证明步骤如下：
1、到三甲及以上医院进行身体疾病检测；
2、根据具体情况由医生开出证明并签字盖章；
3、将所开证明以及医院检查的收据发票等一起上交给教官；
4、将申请及校医院意见交班主任审核是否同意并签署意见;
5、经班主任同意后，将申请文件交学院签署意见是否同意不参加军训。
填写诊断证明书应该注意哪些事项？
1、填写必要信息
所谓必要信息，就是姓名，性别，年龄，出生地，入院日期等等。一定要按实际情况填写，不要随意的编写，都是会归入病人的病例档案的。
2、诊断证明
诊断证明是医生写的关于他对你的身体的检查得出的结论，必须使用医学的专业术语，不能书写通俗的话语。一是为了让其他的医生有参考的依据，二是为了让病人相信自己，同时提升自己的专业素养。
3、出具
病人需要注射的药品有哪些，病人需要购买的药品有哪些，配置比例是多少，吃几次等等的问题。这个部分是给药房的卖药师和调配师看的，也是给病人看的，让病人可以更好的恢复。
此外，还有一些注意事项。各个医院出具的诊断证明书是不同的，也可能随时更换，医生开具的证明要自己妥善的保存。诊断证明上不可以出现修改涂抹的现象，出现了要重新书写。医生书写的字迹可以潦草一点，因为工作太忙，但一定要保证其他人能够看懂。同样，没有医院的公章扣在诊断证明上，诊断证明是无效的。
入院记录 诊断证明一般只有两行，行为临床诊断，对病人的病情进行描述，给予说明，第二行为处理意见。 但是开具诊断证明的时候一定要注意，必须是县级以上的医院出具才具有效果，而且要加盖医疗专用章和日期，对于一些小医院开具的诊断证明是不被承认的。 许多单位，如果请假就需要诊断证明，可见，诊断证明对于我们的生活和工作来说还是非常重要的。 虽然诊断证明只有廖廖的几十个字，但是它的作用却不小，对于调剂我们的工作时间具有非常重要的作用。